Ik schrijf me in voor:	SA 'Asbestverwijdering niet-residentiële gebouwen'

Welkom op het inschrijvingsformulier voor de samenaankoop 'Asbestverwijdering niet-residentiële gebouwen'. Dit is een samenaankoop voor het verwijderen van asbesthoudende dakbedekking bij kleine niet-residentiële gebouwen van particulieren, bedrijven en verenigingen die niet de Wet Overheidsopdrachten moeten volgen. Via dit formulier kan u aangeven indien u interesse hebt in deze samenaankoop, alsook in deelname aan de werkgroep die tijdens 4 avondvergaderingen in de periode maart-mei 2026 de samenaankoop zal organiseren. Het invullen van de velden met een asterisk (*) is verplicht.
Persoonlijke gegevens:
Voornaam*:
Achternaam*:
Lokaal bestuur*:	Bekkevoort Bertem Boortmeerbeek Kortenberg Rotselaar Tielt-Winge
Straat en huisnummer*:
Postcode*:	3060 3061 3070 3071 3078 3110 3111 3118 3190 3191 3390 3391 3460 3461
Telefoonnummer (overdag bereikbaar)*:
E-mailadres:
Ik heb geen e-mailadres en wens daarom de offerte van de gekozen aannemer en eventueel facturen per post te ontvangen:	Ja
Ik wil graag een offerte ontvangen voor het verwijderen van asbesthoudende dakbedekking*:	Ja
Ik wil deelnemen aan deze samenaankoop als*:	Particulier Bedrijf Vereniging
Naam van bedrijf/vereniging (alleen in te vullen indien u hierboven een van de opties "Bedrijf"/"Vereniging" hebt gekozen):
Gegevens over het te verwijderen dak of dakdeel
Daktype*:	Hellend dak Plat dak Gemengd
Type dakbedekking*:	Golfplaten Leien
Oppervlakte van het dak of dakdeel dat verwijderd dient te worden*:	Oppervlakte ≤ 10 m2 10 m2 < oppervlakte ≤ 60 m2 Oppervlakte > 60 m2
Hoogte (in m) van het te verwijderen dak of dakdeel*:
Hellingsgraad (in °) van het hellend dak of van het hellende dakdeel van het gemengde dak*:
Is de dakbedekking in goede staat (dwz. zonder scheuren, openstaande naden, grote blazen, …)*:	Ja Neen Ik weet niet
Andere gegevens
Ik heb interesse om deel uit te maken van de werkgroep van de samenaankoop*:	Ja Neen
Opmerkingen/Vragen:
Interleuven verzamelt via dit formulier de hierboven gevraagde persoonsgegevens. Deze gegevens zullen worden overgemaakt aan de nog aan te stellen dakwerker/aannemer, die vervolgens contact met u zal opnemen om een gratis en vrijblijvend offerte op maat te bezorgen. Meer weten? Lees onze privacyverklaring op: https://interleuven.be/privacyverklaring.