Interleuven formulier

Ik schrijf me in voor:

SA 'Groendaken'

Welkom op het inschrijvingsformulier voor de samenaankoop 'Groendaken'. Dit is een samenaankoop voor de aanleg van groendaken bij particulieren, bedrijven en verenigingen die niet de Wet Overheidsopdrachten moeten volgen. Via dit formulier kan u aangeven indien u interesse hebt in deze samenaankoop, alsook in deelname aan de werkgroep die tijdens 4 avondvergaderingen in de periode maart-mei 2026 de samenaankoop zal organiseren. Het invullen van de velden met een asterisk (*) is verplicht.

Persoonlijke gegevens:

Voornaam*:

Achternaam*:

Lokaal bestuur*:

Straat en huisnummer*:

Postcode*:

Telefoonnummer (overdag bereikbaar)*:

E-mailadres:

Ik heb geen e-mailadres en wens daarom de offerte van de gekozen aannemer en eventueel facturen per post te ontvangen:

Ik wil graag een offerte ontvangen voor de aanleg van een*:

Ik wil deelnemen aan deze samenaankoop als*:

Naam van bedrijf/vereniging (alleen in te vullen indien u hierboven een van de opties "Bedrijf"/"Vereniging" hebt gekozen):

Gegevens over het te vergroenen dak of dakdeel

Type woning*:

Daktype*:

Oppervlakte van het dak of het dakdeel dat als groendak dient te worden ingericht*:

Hellingsgraad (in °) van het hellend dak of van het hellende dakdeel van het gemengde dak*:

Is de dakbedekking in goede staat (dwz. zonder scheuren, openstaande naden, grote blazen, …)*:

Is de dakbedekking wortelwerend*:

Zijn er plassen op het dak bij regenachtig weer*:

Bedraagt de opstandhoogte van het dak minstens 15 cm*:

Andere gegevens

Ik heb interesse om deel uit te maken van de werkgroep van de samenaankoop*:

Opmerkingen/Vragen:

Interleuven verzamelt via dit formulier de hierboven gevraagde persoonsgegevens. Deze gegevens zullen worden overgemaakt aan de nog aan te stellen aannemer, die vervolgens contact met u zal opnemen om een gratis en vrijblijvend offerte op maat te bezorgen. Meer weten? Lees onze privacyverklaring op: https://interleuven.be/privacyverklaring.